Un análisis de sangre es un componente esencial en el cuidado de la salud. La recolección adecuada de muestras de sangre así como las técnicas de obtención y de manejo son indispensables para producir resultados de calidad en el laboratorio clínico; sin embargo suelen existir diferentes causas que afectan la calidad de la muestras, como la hemólisis, la cual afecta los resultados de los análisis.
La hemólisis se define como la ruptura de los glóbulos rojos y liberación de la hemoglobina y el contenido intracelular en el plasma, es la principal causa de rechazo de muestras de Química Clínica.
Principales Causas
Las principales causas de la hemólisis son la recolección y el manejo inadecuado de las muestras, por lo cual es importante tener un buen manejo en la toma de muestra y seguir las recomendaciones.
- Tamaño de la vena y trauma. La punción de venas pequeñas, frágiles o la búsqueda de vena con aguja pueden generar hemólisis. Es importante elegir una vena de tamaño adecuado y un equipo de recolección funcional.
- Uso de alcohol. Es importante dejar secar el alcohol por completo antes de realizar la punción venosa. Ya que la aguja puede transferir alcohol húmedo de la piel a la muestra de sangre causando hemólisis.
- Tamaño de la aguja. Puncionar con una aguja de gran tamaño puede causar hemólisis, al permitir que una gran cantidad de sangre entre en el tubo con fuerza.
- Recolección con sistema abierto o semiabierto (recolección con jeringa). El uso de jeringa para la recolección de sangre está directamente relacionado con la hemólisis. Es de gran importancia usar un sistema de extracción de sangre al vacío.
Efectos de la Hemólisis
Los resultados de todas las áreas del laboratorio pueden ser afectados por la hemólisis, especialmente en el área que Química Clínica, alguno de los analitos que afecta son: potasio calcio, magnesio, bilirrubina, haptoglobina, proteínas totales, aldolasa, amilasa, LD, AST, ALT, fósforo alcalina, fosfatasa ácida, GGT, ácido fólico y hierro.
La hemólisis puede provocar que algunos metabolitos analizados se incrementen debido a las fugas de los componentes de los glóbulos rojos, o puede causar interferencias en el método de ensayo. La cantidad de inferencia depende del grado de hemólisis y del método de ensayo específico que se utiliza.
Recomendaciones para reducir la hemólisis
- Al momento de recolectar la muestra, los lugares más comunes para realizar la extracción son la vena cubital media, cefálifica y basílica de la región antecubital del brazo.
- La elección del calibre de la aguja depende de de las características del paciente y de la cantidad de sangre a extraer.
- Es preferible el uso de un sistema cerrado al vacío para la recolección de sangre sobre el uso de las jeringas y agujas, ya que es un método más seguro de usar y proporciona una muestra de sangre de mejor calidad.
- Asegurar que los componentes del sistema de recolección de sangre estén ajustados de forma segura para evitar la formación de espuma.
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Fuentes:
